WikiMed
PLEURA PULMONAR
Las pleuras pulmonares son sacos que envuelven a los pulmones. compuesto por:
PLEURA VISCERAL: Recubre la superficie pulmonar, incluido los espacios interlobares.
Irrigacion: Arterias Bronquiales.
Inervacion: Nervios del plexo pulmonar.
PLEURA PARIETAL:
La pleura pariera se encuentra adosada a la pared costal, por medio de la fascia endotoracica. Esta pleura presenta porciones.
Pleura Costal: Se encuentra aplicada:
Anteriormente: Esternon, Vasos toracicos internos, musculo transeverso del abdomen.
Lateralmente: Cara interna de las costillas, y espacios intercostales.
Posteriormente: lados laterales de la columna vertebral, cubre el conducto toracico y los vasos intercostales posteriores.
Inferiormente: Pleura del diafragma (zona muda de la pleura).
Pleura Mediastínica: Cubre los organos del mediastino, desde el esternon hasta la columna vertebral, se relaciona a:
La Derecha La Izuierda
Esofago. Esófago.
Vena braquiocefalica derecha. Vena braquiocefalica izquierda.
Nervio vago derecho. Nervio vago izquierdo.
Nervio frenico derecho. Nervio frenico izquierdo.
Tronco Braquiocefalico. Porcion ascendente de la aorta
Vena acigos. Arteria carotida comun inzquierda
Vena cava superior e inferior. Porcion descendente de la aorta
Traquea. Conducto toracico.
Timo o receso del timo. Cayado de la ahorta.
Vasos pericadiofrenicos. Vena hemiacigos.
Línea de reflexión de la hoja parietal y visceral: La reflexión ocurre alrededor de la raíz pulmonar, en su parte superior, anterior y posterior.
Inferiormente se extiende descendiendo hasta el diafragma o cerca de este, se denomina ligamento pulmonar.
Ligamento pulmonar izquierdo: Es casi vertical.
Ligamento pulmonar derecho: Desviado inferior y posteriormente, por la vena cava inferior.
Pleura Diafragmática: Cubre el diafragma a ambos lados del mediastino.
Cúpula pleural: o también llamado aparato suspensorio del pulmón, Cubre el vértice del pulmón.
Estructuras de fijación: Musculo escaleno mínimo, ligamento vertebro pleural, ligamento costo pleural.
MUSCULO ESCALENO MINIMO: Si no se encuentra se llama Vertebropleurocostal.
Nace: Apófisis transversa de la 7ma vértebra cervical.
Da fascículos al lado lateral de la cúpula.
Termina: Borde medial de la primera costilla.
LIGAMENTO VERTEBRO PLEURAL:
Nace: Lamina prevertebral y pretraqueal de la aponeurosis cervical
Termina: Perdiendose en la parte superomedial de la cupula pleural
LIGAMENTO COSTOVERTEBRAL: Es inconstante y une la cupula pleural con el cuello de la primera costilla.
Por debajo pasa el nervio D1, exactamente la union de este con C8
Depresión supra o retropleural: Contiene al ganglio cervicotoracico, estrellado o estelar. Limites:
Medialmente: Ligamento vertebro pleural.
Lateralmente: Ligamento Costo pleural.
Inferiormente:Pleura.
Supero lateral: Musculo escaleno mínimo o ligamento vertebropleurocostal.
RECESOS PLEURALES: Son puntos de deflexión de la pleura parietal, reflejado de pared a pared.
Receso pleural Costomediastinico anterior y posterior: Punto de unión de la pleura costal con la pleura mediastínica.
Receso pleural Costodiafragmatico: Punto de unión de la pleura costal con la pleura diafragmática.
Receso pleural frenicomediastinico: Punto de la pleura mediastínica con la pleura Diafragmática.
FASCIA ENDOTORÁCICA: Une la pleura parietal con la cara interna de las costillas y musculo intercostal íntimo.
ARTERIAS:
Pleura parietal:
Arteria torácica interna.
Arteria mediastínica.
Arterias pericardiofrénicas.
Arterias costales anterior.
Arterias costales posterior.
Pleura visceral:
Arterias bronquiales.
VENAS: Satélites de las arterias que irrigan la pleura.
LINFATICOS: Se confunden con los linfáticos del pulmón. Drenan en los nódulos linfáticos:
Paraesternales.
Intercostales.
Frénicos superiores.
NERVIOS:
Pleura parietal:
Pleura costal: Nervios intercostales.
Pleura mediastínica: Ramas sensitivas del nervio frénico.
Pleura diafragmática: Ramas sensitivas del nervio frénico.
Pleura visceral: Nervios del plexo pulmonar.
